С.В. Гуньков¹, Н.В. Косей², С.І. Регеда^2
1Державне підприємство «Науковий центр превентивної токсикології, харчової та хімічної безпеки імені академіка Л.І. Медведя Міністерства охорони здоров'я України», м. Київ, Україна
²ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України», м. Київ, Україна

Резюме. Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) відноситься до ендокринопатій жінок репродуктивного віку. Причиною цих порушень можуть бути як ендогенні (ендокринні порушення, хронічні інфекції, стрес тощо), так і екзогенні фактори (екологічні, паління тощо).
Мета. Визначення показників нікелю в сироватці крові у жінок з синдромом полікістозних яєчників та дослідження механізмів, які лежать в основі токсичного впливу нікелю на репродуктивну систему. Вивчення потенційних джерел експонування нікелем та розробка рекомендацій з профілактики та лікування СПКЯ, викликаних підвищеним рівнем експонування нікелем.
Матеріали та методи. Дослідження проводились на базах ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України». Для дослідження було відібрано 52 жінки, у яких було діагностовано СПКЯ. Контрольна група складалась з 38 жінок репродуктивного віку без патології репродуктивної системи. Визначення показників нікелю в сироватці крові у жінок з СПКЯ проводилося за допомогою мас-спектрометра з індуктивно зв’язаною плазмою Bruker MS 820 (Австралія) з використанням спеціального програмного забезпечення ICPMS Expert. Вивчення показників забруднення навколишнього середовища нікелем проводилось шляхом обробки даних, опублікованих у відкритих джерелах інформації.
Результати. У жінок із CПКЯ виявлено підвищені показники нікелю у сироватці крові (медіана ‒ 0,036 мг/л, 95-процентиль ‒ 0,194 мг/л), що суттєво перевищувало показники контрольної групи (медіана ‒ 0,001 мг/л, 95-процентиль ‒ 0,097 мг/л, p=0,0012). Вивчення можливих джерел експонування показало, що підвищений рівень нікелю виявлений в питній воді з поверхневих джерел водопостачання. Також виявлено забруднення поверхневих вод та ґрунтів, які використовуються в сільському господарстві.
Авторами запропоновано комплекс заходів для профілактики та лікування ускладнень, які виникли внаслідок експонування нікелем.
Висновки. Експонування нікелем відбувається в основному аліментарним та інгаляційним шляхом. При експонуванні нікелем спостерігається порушення функції ендокринної системі, активація запальних процесів та окислювального стресу. У жінок зі СПКЯ в умовах підвищеного рівня експонування нікелем необхідно проводити комплекс заходів, спрямованих на зменшення рівня експонування, прискорення екскреції нікелю та лікування ускладнень, що виникли.
Ключові слова: синдром полікістозних яєчників, нікель, експонування, принципи профілактики та лікування.

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ / REFERENCES

1. Costello MF, Misso ML, Balen A, Boyle J, Devoto L, Garad RM, Hart R, Johnson L, Jordan C, Legro RS, Norman RJ, Mocanu E, Qiao J, Rodgers RJ, Rombauts L, Tassone EC, Thangaratinam S, Vanky E, Teede HJ; International PCOS Network. Evidence summaries and recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome: assessment and treatment of infertility. Hum Reprod Open. 2019;2019(1):hoy021. Published 2019 Jan 4. doi:10.1093/hropen/hoy021.

2. Levine S, Muneyyirci-Delale O Stress-Induced Hyperprolactinemia: Pathophysiology and Clinical Approach. Obstet Gynecol Int. 2018 Dec 3;2018:9253083. doi: 10.1155/2018/9253083

3. Mohammadi M. Oxidative Stress and Polycystic Ovary Syndrome: A Brief Review. Int J Prev Med. 2019 May 17;10:86. doi: 10.4103/ijpvm.IJPVM_576_17.eCollection 2019.

4. Richardson JB, Dancy BCR, Horton CL, Lee YS, Madejczyk MS, Xu ZZ, Ackermann G, Humphrey G, Palacios G, Knight R, Lewis JA. Exposure to toxic metals triggers unique responses from the rat gut microbiota. Sci Rep. 2018 Apr 26;8(1):6578. doi: 10.1038/s41598-018-24931-w. PMID: 29700420; PMCID: PMC5919903.

5. U.S. Department of Health and Human Services. How Tobacco Smoke Causes Disease: The Biology and Behavioral Basis for Smoking-Attributable Disease: A Report of the Surgeon General. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2010. Available online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53017/pdf/Bookshelf_NBK53017.pdf [accessed 18 May 2023].

6. WHO Regional Office for Europe . Air Quality Guidelines for Europe. 2nd ed. WHO Regional Office for Europe; Copenhagen, Denmark: 2000. [(accessed on 18 May 2023)]. (WHO Regional Publications, European Series). No. 91. Available online: http://www.euro.who.int/data/assets/pdf_file/0014/123080/AQG2ndEd_6_10Nickel.pdf.

7. World Health Organization. (2021). Nickel in drinking water: background document for development of WHO Guidelines for drinking-water quality. World Health Organization. №WHO/HEP/ECH/WSH/2021.6 Available online: https://apps.who.int/iris/handle/10665/350934.

8. ATSDR (Agency for Toxic Substances and Disease Registry). 2005. Toxicological profile for nickel. Atlanta, Georgia: Available online: https://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp15.pdf [accessed 18 May 2023].

9. Tsiupa I., Bondar K., Korol A., Stakhiv I. Evaluation of atmospheric dust pollution in Kyiv, according to absorption spectral analysis and magnetic susceptibility measurements of air filters [Електронний ресурс] // Archives / EAGE. – 16th International Conference on Geoinformatics - Theoretical and Applied Aspects (15 may 2017) DOI: 10.3997/2214-4609.201701908.

10. Upravlinnia ekolohii ta pryrodnykh resursiv vykonavchoho orhanu Kyivskoi miskoi rady (Kyivskoi miskoi derzhavnoi administratsii). Ekolohichnyi pasport, misto Kyiv 2021 rik https://ecodep.kyivcity.gov.ua/files/2022/12/30/ekopasport2021.pdf.

11. World Health Organization, International Atomic Energy Agency & Food and Agriculture Organization of the United Nations. (1996). Trace elements in human nutrition and health. World Health Organization. Available online: https://apps.who.int/iris/handle/10665/37931 [accessed May 2023].

12. EFSA Panel on Contaminants in the Food Chain (CONTAM), Schrenk D, Bignami M, Bodin L, Chipman JK, Del Mazo J, Grasl-Kraupp B, Hogstrand C, Hoogenboom LR, Leblanc JC, Nebbia CS, Ntzani E, Petersen A, Sand S, Schwerdtle T, Vleminckx C, Wallace H, Guérin T, Massanyi P, Van Loveren H, Baert K, Gergelova P, Nielsen E. Update of the risk assessment of nickel in food and drinking water. EFSA J. 2020 Nov 5;18(11):e06268. doi: 10.2903/j.efsa.2020.6268. PMID: 33193868; PMCID: PMC7643711.

13. Office of Environmental Health Hazard Assessment (OEHHA). Proposition 65. Еvidence on the developmental and reproductive toxicity of Nickel and Nickel Compounds, July 2018. Reproductive and Cancer Hazard Assessment Branch, Office of Environmental Health Hazard Assessment, California Environmental Protection Agency Available online: https://oehha.ca.gov/media/downloads/crnr/nihid072718.pdf [accessed 18 May 2023].

14. Zhang N, Chen M, Li J, Deng Y, Li SL, Guo YX, Li N, Lin Y, Yu P, Liu Z, Zhu J. Metal nickel exposure increase the risk of congenital heart defects occurrence in offspring: A case-control study in China. Medicine (Baltimore). 2019 May;98(18):e15352. doi: 10.1097/MD.0000000000015352. PMID: 31045777; PMCID: PMC6504320.

15. Kosei NV, Lisiana TO, Vetokh HV. Osoblyvosti likuvannia zapalnykh zakhvoriuvan orhaniv maloho taza v zhinok iz syndromom polikistoznykh yaiechnykiv. Reproduktyvna endokrynolohiia. 2016;(2):60-67.

16. Hunkov SV, Tatarchuk TF, Vykhor VO, Kapshuk IM, Vetokh HV, Babych SV. Doslidzhennia balansu esentsiinykh makrota mikroelementiv u zhinok z polikistozom yaiechnykiv. Suchasni problemy toksykolohii, kharchovoi ta khimichnoi bezpeky.2015;(4): 51-53.

17. Hunkov SV, Tatarchuk TF, Reheda SV. Rivni vmistu nikeliu v syrovattsi krovi u zhinok z polikistozom yaiechnykiv, analiz mozhlyvykh dzherel eksponuvannia ta mekhanizmy patohenezu. Klinichna ta eksperymentalna patolohiia. 2019;18(2):30-35.

18. Briffa J, Sinagra E, Blundell R. Heavy metal pollution in the environment and their toxicological effects on humans. Heliyon. 2020 Sep 8;6(9):e04691. doi: 10.1016/j.heliyon.2020.e04691.

Стаття надійшла до редакції 10.10.2023

Received October,10, 2023.