В.В. Андрющенко1, Н.В. Курділь2, Б.С. Шейман2, О.В. Іващенко3
1КНП «Київська міська клінічна лікарня швидкої медичної допомоги», м. Київ, Україна
2Державне підприємство «Науковий центр превентивної токсикології, харчової та хімічної безпеки імені академіка Л.І. Медведя Міністерства охорони здоров'я України», м. Київ, Україна
3Національний університет охорони здоров'я України імені П.Л. Шупика Міністерства охорони здоров'я України, м. Київ, Україна
Резюме. В Україні парентеральна озонотерапія багато років успішно використовується в лікуванні травм, отруєнь, інфекційних та неінфекційних захворювань. Клінічна оцінка ефективності озонотерапії здійснюється лікарями на основі різних підходів і з використанням широкого спектра біомаркерів.
Мета. Аналіз результатів практичного застосування парентеральної озонотерапії і визначення параметрів її клінічної ефективності в лікуванні пацієнтів у відділенні інтенсивної терапії.
Матеріали та методи. Узагальнено результати лікування 144 пацієнтів з отруєннями, травмами, інфекційними та соматичними захворюваннями, віком 18–72 років, жінок ‒ 84 (58,3 %), чоловіків ‒ 60 (41,7 %), які пройшли курс парентеральної озонотерапії у 2017-2021 рр. у КНП Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги та кабінетах озонотерапії приватних клінік. Парентеральне озонування крові здійснювалось за допомогою апаратів серії «Бозон-Н-плюс» відповідно до методики, схваленої Міністерством охорони здоров'я України («Методики озонотерапії», 2001). Використовувалися методи системного, порівняльного та статистичного аналізу.
Результати. Всі пацієнти відповідно до характеру захворювання були розподілені на 5 клінічних груп. Перша група ‒ пацієнти із гострими отруєннями речовинами задушливої гемотоксичної дії; друга група ‒ пацієнти з гострими інфекційними захворюваннями; третя ‒ пацієнти з хронічними неінфекційними захворюваннями; четверта ‒ пацієнти з гнійними ранами; п'ята група ‒ пацієнти з наркотичною залежністю. Для кожної клінічної групи використовувалися відповідні критерії оцінки ефективності озонотерапії. Всього було здійснено 1423 медичні процедури з озону. Середній курс лікування — від 3 до 10 процедур. У тому числі було виконано 313 процедур внутрішньовенної інфузії озонованого фізіологічного розчину (200 мл, доза озону ‒ 0,48 мг, процедури проводилися щодня або через день). Було проведено 1110 процедур внутрішньовенної інфузії озонованої аутокрові (200 або ‒ 400 мл аутокрові, доза озону ‒ 1,8 або 3,6 мг). Початку курсу аутогемотерапії передував сеанс внутрішньовенного введення озонованого фізіологічного розчину (перша процедура), після чого розпочинався курс аутогемотерапії з частотою 2-3 рази на тиждень.
Висновки. Клінічна ефективність озонотерапії підтверджена шляхом комплексної динамічної оцінки стану пацієнта, що передбачає використання суб’єктивних оцінок (самопочуття, настрій, тривалість сну, виразність больового синдрому та ін.) та об’єктивних параметрів пацієнта (клінічних, функціональних, лабораторних показників, специфічних біомаркерів).
Ключові слова: хімічні отруєння, озонотерапия, озонування крові.
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ / REFERENCES
1. Ukrainian association of ozone therapists and manufacturers of medical equipment. Electronic resource. URL: http://www.medozone.com.ua.
2. All-Ukrainian association of ozone therapists and producers of ozone therapy equipment. Electronic resource. URL: http://ozonetherapy.com.ua.
3. Methods of using ozone in medicine: Method. Recommendations // Ministry of Health of Ukraine, Ukrmedpatentinform, Odesa State Medical University; All-Ukrainian association of ozone therapists and manufacturers of medical equipment for ozone therapy; Members: I.P. Shmakova, E.I. Nazarov, E.V. Yakymenko, A.E. Polyakov, S.F. Honcharuk, A.N. Ivanov, A.V. Artemenko, Yu.V. Prokopchuk. , T.M. Barhotkina, Yu.Y. Brezytsky, V.Y. Sidorov, S.V. Yanko, A.A. Shapovalova, A.G. Solodenko, S.N. Kolomiets, L.V. Honcharuk, Rozhkov V.S., Kasyanenko A.V., Rozhkova E.O. - Kyiv, 2004. - 46 p. [in russian].
4. Tondiy L.D., Ganichev V.V. Methodical recommendations – Methods of ozone therapy. - Kharkiv, 2001. - 68 p. [in russian].
5. Malakhov V.A., Ganychev V.V., Pasyura I.N. Methodological recommendations - Application of ozone therapy in neurology. - Kharkiv, 2007. - 29 p. [in russian].
6. Hryshchenko V.Y., Ganychev V.V., Zinchenko V.D., Lupoyad V.S., Lupoyad K.V. Methodological recommendations - Application of ozone therapy in obstetrics and gynecology. - Kharkiv, 2005. - 28 p. [in russian].
7. Fistal E.Ya., Ganychev V.V., Nosenko V.M., Makienko V.V. Methodical recommendations - Application of ozone therapy in the complex treatment of burns. - Donetsk, 2005. - 19 p.m. [in russian].
8. Tondiy L.D., Vasilyeva-Linetskaya L.Ya. - Recommended standards of sanatorium treatment. Addendum - Classification of natural and preformed physical healing factors, including ozone therapy - Kharkiv, 2003. - 72 p. [in russian].
9. Ozone and ozonation: Monograph / Chekman I.S., Syrovaya A.O., Makarov V.A., Makarov V.V., Lapshin V.V., Shapoval E.V. / - X: "Digital printing house No. 1", - 2013 - 144 p. [in russian].
10. Tondiy L.D., Ganychev V.V., Kozin Yu.I. Basic principles and methods of ozone therapy in medicine. Educational manual. – Kharkiv: Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Education of the Ministry of Health of Ukraine. Ukrainian association of ozone therapists and manufacturers of medical equipment. Institute of ozone therapy and medical equipment, 2001. – 104 p. [in russian].
11.Swanson TJ, Chapman J. Ozone Toxicity. Stat Pearls [Internet]. Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing; 2019 Jan-.2019 Jan 20. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28613502/
12. Bocci V, Borrelli E, Travagli V, Zanardi I. The ozone paradox: ozone is a strong oxidant as well as a medical drug. Med Res Rev. 2009 Jul;29(4):646-82. DOI: 10.1002/med.20150.
13. Di Mauro R, Cantarella G, Bernardini R, Di Rosa M, Barbagallo I, Distefano A, Longhitano L, Vicario N, Nicolosi D, Lazzarino G, Tibullo D, Gulino ME, Spampinato M, Avola R, Li Volti G. The Biochemical and Pharmacological Properties of Ozone: The Smell of Protection in Acute and Chronic Diseases. Int J Mol Sci. 2019 Feb 1;20(3). pii: E634. DOI: 10.3390/ijms20030634.
14. Bocci V. Ozone. A new medical drug / V. Bocc. — Dordrecht, The Netherlands: Springer, 2011. — 240 p.
15. Smith NL, Wilson AL, Gandhi J, Vatsia S, Khan SA. Ozone therapy: an overview of pharmacodynamics, current research, and clinical utility. Med Gas Res. 2017 Oct 17;7(3):212-219. DOI: 10.4103/2045-9912.215752.
16. Viebahn-Hänsler R, Fernández OSL, Fahmy Z. Ozone in medicine: the low-dose ozone concept — guidelines and treatment strategies. Ozone: Science & Engineering. 2012. Vol. 34. P. 408-424.
17. Zanardi I, Borrelli E, Valacchi G, Travagli V, Bocci V. Ozone: A Multifaceted Molecule with Unexpected Therapeutic Activity. Curr Med Chem. 2016;23(4):304-14. DOI:10.2174/0929867323666151221150420
18. Di Mauro R, Cantarella G, Bernardini R, Di Rosa M,. Barbagallo I, et al. The Biochemical and Pharmacological Properties of Ozone: The Smell of Protection in Acute and Chronic Diseases. Int. J. Mol. Sci. 2019 Feb 1. 20(3). pii: E634. DOI: 10.3390/ijms20030634.
19. Bocci V, Zanardia I, Valacchi G, Borrelli E, Travagli V. Validity of Oxygen-Ozone Therapy as Integrated Medication Form in Chronic Inflammatory Diseases. Cardiovasc Hematol Disord Drug Targets. 2015;15(2):127-38. DOI: 10.2174/1871529x1502151209114642.
20. Masan J, Sramka M, Rabarova D. The possibilities of using the effects of ozonetherapy in neurology. Neuro Endocrinol Lett. 2021 Mar;42(1):13-21. PMID: 33932964. URL: https://europepmc.org/article/med/33932964.
21. Hidalgo-Tallón FJ, Torres-Morera LM, Baeza-Noci J, Carrillo-Izquierdo MD, Pinto-Bonilla R. Updated Review on Ozone Therapy in Pain Medicine. Front Physiol. 2022 Feb 23;13:840623. DOI: 10.3389/fphys.2022.840623.
22. Serra MEG, Baeza-Noci J, Mendes Abdala CV, Luvisotto MM, Bertol CD, Anzolin AP. The role of ozone treatment as integrative medicine. An evidence and gap map. Front Public Health. 2023 Jan 16;10:1112296. DOI: 10.3389/fpubh.2022.1112296.
23. Wen Q, Liu D, Wang X, Zhang Y, Fang S, Qiu X, Chen Q. Int Wound J. 2022 May;19(4):853-870. DOI: 10.1111/iwj.13687.
Стаття надійшла до редакції 05.10.2023 р.
Received October, 5, 2023.