Державне підприємство «Науковий центр превентивної токсикології, харчової та хімічної безпеки імені академіка Л.І. Медведя Міністерства охорони здоров’я України», м. Київ, Україна
РЕЗЮМЕ. Підтримка фізичної та психічної витривалості військовослужбовців у бойових умовах є одним з ключових чинників забезпечення обороноздатності держави. Саме тому в сучасних арміях світу окрема увага приділяється питанням нутриціологічної підтримки особового складу, зокрема через використання дієтичних добавок.
Мета. Аналіз системи менеджменту ризиків використання дієтичних добавок у військових підрозділах країн Північноатлантичного альянсу (НАТО).
Матеріали та методи. Основу дослідження становить аналіз нормативних актів України, країн НАТО та публікацій наукових бібліотек PubMed, Elsevier, Medline, присвячених питанням споживання дієтичних добавок серед військовослужбовців.
Результати та обговорення. За результатами когортних лонгітудинальних досліджень, які розпочалися з кінця 1990-х та початку 2000-х років, у США, Португалії, Словенії та інших країнах були встановлені особливості споживання дієтичних добавок військовослужбовцями. Не зважаючи на різні проблемні питання, що виявилися в результаті спостережень, усі автори вказували на важливість розробки системи менеджменту ризиків застосування дієтичних добавок в армії, що має включати: ідентифікацію та класифікацію дієтичних добавок за рівнем ризику. Наприклад, шляхом впровадження протоколу оцінки безпеки (оцінки ризику), який базується на аналізі токсикологічних даних, фармакокінетики інгредієнтів, доказах побічних ефектів за результатами епідеміологічних досліджень, а також впливу добавок на когнітивні функції та фізичну витривалість військових. У США запропоновані три рівні оцінки ризику для класифікації дієтичних добавок. Перший ‒ безпечні добавки з доведеними перевагами (вітаміни, електроліти). Другий — добавки з потенційною користю, але недостатньо вивченими ризиками (адаптогени, креатин). Третій —продукти з високим рівнем ризику або недостатньо вивченими інгредієнтами, такими як екстракт масла герані — геранамін (1,3-диметиламіламін, DMAA) та добавки на основі селективного регулятора рецепторів андрогенного типу (SARMs), які рекомендовано обмежити або заборонити. Також в армії США запропоновано систему моніторингу та реагування на побічні ефекти застосування дієтичних добавок. Дієвим кроком стало впровадження освітніх програм роботи для військових медиків та створення спеціальних інформаційних систем.
Висновки. Досвід США і країн НАТО може бути корисним для побудови в Україні ефективної системи контролю за використанням дієтичних добавок у військах. Впровадження елементів моделі країн НАТО могло б включати: адаптацію харчових стандартів для військових із урахуванням потреб вітамінів та мінералів; створення системи моніторингу побічних ефектів; розробку національних клінічних рекомендацій; залучення нутриціологів та військових лікарів до поліпшення раціонів та рекомендацій щодо їхнього використання.
Ключові слова: добавки дієтичні, менеджмент ризиків, нутриціологія.
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ / REFERENCES
1. Лотоцька-Дудик УБ, Крупка НО, Брейдак ОА, Чорна ВВ, Подолян ВМ, Івашкевич ЄМ. Харчування військовослужбовців: навчальний посібник. Львів-Вінниця: 2023. 76 с. Доступно на: https://dspace.vnmu.edu.ua/bitstream/handle/123456789/6336/%D0%9F%D0%9E%D0%A1%D0%86%D0%91%D0%9D%D0%98%D0%9A%20%D0%A5%D0%90%D0%A0%D0%A7%D0%A3%20%D0%97%D0%A1%D0%A3.pdf?sequence=1&isAllowed=y. [LototskaDudyk UB, Krupka NO, Breydak OA, Chorna VV, Podolyan VM, Ivashkevych EM. Nutrition of military personnel: a textbook. Lviv-Vinnytsia: 2023. 76 p. Available at: https://dspace.vnmu.edu.ua/bitstream/handle/123456789/6336/%D0%9F%D0%9E%D0%A1%D0%86%D0%91%D0%9D%D0%98%D0%9A%20%D0%A5%D0%90%D0%A0%D0%A7%D0%A3%20%D0%97%D0%A1%D0%A3.pdf?sequence=1&isAllowed=y].
2. Павлоцька ЛФ, Дуденко НВ, Димитрієвич ЛР. Основи фізіології, гігієни харчування та проблеми безпеки харчових продуктів. Суми: Університетська книга; 2007. 441 с. [Pavlotska LF, Dudenko NV, Dmytrievich LR. Fundamentals of physiology, food hygiene and food safety problems. Sumy: University Book; 2007. 441 p].
3. Аністратенко ТІ, Білко ТМ, Благодарова ОВ, Бутильська НО, Ванханен ВД, Василенко АО, та ін. Гігієна харчування з основами нутриціології. Кн. 1. Київ: Медицина; 2007. 528 с. [Anistratenko TI, Bilko TM, Blagodаrova OV, Butylska NO, Vanhanen VD, Vasylenko AO, et al. Nutritional hygiene with the basics of nutritionology. Book. 1. Kyiv: Medicine; 2007. 528 p].
4. Ципріян ВІ, Матасар ІТ, Слободкін ВІ, Козярін ІП, Бардов ВГ, Омельчук СТ, та ін. Гігієна харчування з основами нутриціології. Кн. 2. Київ: Медицина; 2007. 544 с. [Tsiprian VI, Matasar IT, Slobodkin VI, Kozyarin IP, Bardov VG, Omelchuk ST, et al. Nutritional hygiene with the basics of nutritionology. Book. 2. Kyiv: Medicine; 2007. 544 p].
5. Institute of Medicine. Use of dietary supplements by military personnel. Washington, DC: National Academies Press; 2008. Available from: http://www.nap.edu/catalog/12095.html.
6. Закон України «Про основні принципи та вимоги до безпечності та якості харчових продуктів». Доступно на: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/771/97- %D0%B2%D1%80. [Law of Ukraine “On Basic Principles and Requirements for the Safety and Quality of Food Products.” Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/771/97-%D0%B2%D1%80].
7. МОЗ України. Наказ №1073 від 03.09.2017 «Про затвердження Норм фізіологічних потреб населення України…». Доступно на:https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1206-17. [Ministry of Health of Ukraine. Order No. 1073 of 03.09.2017 “On approval of the Norms of physiological needs of the population of Ukraine…”. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1206-17].
8. Закон України №1822-IX від 21.10.2021. Доступно на: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1822-20. [Law of Ukraine No. 1822-IX of October 21, 2021. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1822-20].
9. Kurdil NV, Khudaikulova OO, Krapyvnytska IO, Omelchuk YO, Shchutska TO, Kostyuchenko TP, et al. Assessment of the complex-forming capacity of pectins obtained from various vegetable and fruit raw materials. Pol Merkur Lek. 2025;53(3):361–6. DOI:10.36740/Merkur202503110.
10. Baker B. Military effectiveness of five dietary supplements purported to aid cognitive and physical performance. J Mil Veterans Health. 2017;25(2):35–47. Available from: https://DOI-ds.org/DOIlink/05.2021- 62932368/JMVH.
11.Harlow J, Blodgett K, Stedman J, Pojednic R. Dietary supplementation on physical performance and recovery in active-duty military personnel. Nutrients. 2024;16:2746. DOI:10.3390/nu16162746.
12. Knapik JJ, Farina EK, Fulgoni VL, Lieberman HR. Clinically diagnosed vitamin deficiencies and disorders in the United States military population, 1997–2015. Nutr J. 2021;20:55. DOI:10.1186/s12937-021-00708-2.
13. Henriques M, Soares P, Sacadura-Leite E. Vitamin D levels in Portuguese military personnel. BMJ Mil Health. 2023;169(6):542–7. DOI:10.1136/bmjmilitary- 2021-002021.
14. Austin KG, Price LL, McGraw SM, McLellan TM, Lieberman HR. Longitudinal trends in dietary supplement use by U.S. Army personnel. Appl Physiol Nutr Metab. 2016;41(12):1217–24. DOI:10.1139/apnm- 2016-0296.
15. Knapik JJ, Trone DW, Steelman RA, Lieberman HR. Longitudinal changes in adverse effects reporting in dietary supplement classifications: The US military dietary supplement use study. Food Chem Toxicol. 2024;188:114635. DOI:10.1016/j.fct.2024.114635.
16. Pravst I, Lavriša Ž, Hristov H, Hribar M, Krušic S, Žmitek K, et al. Assessment of the use of food supplements by military personnel. Nutrients. 2023;15:1902. DOI:10.3390/nu15081902.
17. Knapik JJ, Trone DW, Steelman RA, Farina EK, Lieberman HR. Associations between clinically diagnosed medical conditions and dietary supplement use. Public Health Nutr. 2023;26(6):1238–53. DOI:10.1017/S1368980023000095.
18. Operation Supplement Safety (OPSS). Available from: https://www.opss.org.
19. NATO. AMedP-1.11. Requirements of individual operational rations for military use. Ed. C, Ver. 1. 2025. 38 p.
20. NATO. Nutrition science and food standards for military operations. RTO TR-HFM-154. 2010. 286 p. Available from: https://apps.dtic.mil/sti/citations/ADA526318.
21. Daigle KA, Logan CM, Kotwal RS. Comprehensive performance nutrition for special operations forces. J Spec Oper Med. 2015;15(4):40–53.
22. Henriques M, Rodrigues D, Viegas S, Serranheira F, Sacadura-Leite E. Vitamin D status in active duty Navy personnel: a systematic review. Occup Environ Med. 2023;80(6):353–60. DOI:10.1136/oemed-2022- 108710.
23. Knapik JJ, Trone DW, Steelman RA, Farina EK, Lieberman HR. Adverse effects associated with dietary supplements: the military dietary supplement use study. J Acad Nutr Diet. 2022;122(10):1851–63. DOI:10.1016/j.jand.2022.01.014.
24. Bukhari AS, DiChiara AJ, Merrill EP, Wright AO, Cole RE, Hatch-McChesney A, et al. Dietary supplement use in US Army personnel: a mixed-methods study. J Acad Nutr Diet. 2021;121(6):1049–63. DOI:10.1016/j.jand.2021.01.011.
25. Knapik JJ, Steelman RA, Hoedebecke SS, Farina EK, Austin KG, Lieberman HR. Prevalence of dietary supplement use by military personnel: a systematic review and meta-analysis. BMC Complement Altern Med. 2014;14:143. Available from: http://www.biomedcentral.com/1472-6882/14/143.
26. Deuster PA, Lieberman HR. Protecting military personnel from high-risk dietary supplements. Drug Test Anal. 2016;8:431–3. DOI:10.1002/dta.1866.
Стаття надійшла до редакції 08.12.2025 р.
Дати рецензування 03.03.2026, 06.04.2026 р.
Дата публікації (оприлюднення) 12.06.2026 р.
